🧠 Comprendre le Reflux Gastro-Œsophagien (RGO)

Le RGO est la remontée involontaire du contenu gastrique acide dans l'œsophage, provoquant des symptômes typiques (brûlures d'estomac, régurgitations) ou atypiques (toux chronique, laryngite, douleurs thoraciques).

🔬 Physiopathologie du RGO

1. Défaillance du sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) :
   • Le SIO est un muscle circulaire situé à la jonction entre l'œsophage et l'estomac.
   • Sa relaxation anormale (temporaire ou permanente) permet la remontée du contenu gastrique.
2. Facteurs aggravants :
   • Pression abdominale excessive (obésité, grossesse).
   • Hernie hiatale.
   • Vidange gastrique ralentie.
   • Faiblesse du SIO (due au tabac, à l'alcool, à certains médicaments).
3. Conséquences sur l'œsophage :
   • Inflammation (œsophagite).
   • Troubles de la motilité œsophagienne.
   • Risque de métaplasie (œsophage de Barrett) pouvant évoluer vers un adénocarcinome.

🧪 Qu'arrive-t-il pendant le jeûne ?

Le jeûne, soit l'absence volontaire ou imposée d'apports caloriques pendant une période définie, modifie en profondeur le fonctionnement digestif.

🍽️ Conséquences physiologiques du jeûne

1. Vidange gastrique complète :
   • L'estomac se vide et son acidité augmente (particulièrement les premiers jours).
   • La muqueuse gastrique maintient sa production d'acide chlorhydrique (HCl).
2. Hypomotilité œsophagienne :
   • L'absence de stimulation alimentaire diminue les contractions de l'œsophage, ce qui accroît le risque de stagnation en cas de reflux.
3. Relaxations transitoires du SIO plus fréquentes :
   • Pendant le jeûne, on observe davantage de relaxations transitoires du sphincter, principale cause du reflux non lié à la déglutition.
4. Sécrétion biliaire continue :
   • La bile peut refluer vers l'estomac (reflux duodéno-gastrique), notamment lorsque celui-ci est vide, ce qui aggrave l'irritation gastrique.

⚖️ Interaction Jeûne et RGO : Double tranchant

➕ Effets protecteurs potentiels :

• Diminution des pressions abdominales après les repas.
• Absence d'aliments déclencheurs : café, chocolat, graisses, menthe.

➖ Effets aggravants possibles :